資料:245件
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ケアプラン 他
- 9月24日 看護診断 ＃７ 心拍出量減少 E：心不全、大動脈弁狭窄症、 S：足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 患 者 目 標 ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない ②体幹部の浮腫が増加しない ③倦怠感の訴えが聞かれない ④腹部膨満感の訴えが聞かれない...
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ＳＯＡＰ 身体損傷 ２
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：４５ ＜バイタルサイン・状態観察＞ Ｏ－Ｐ１２３４５６７1...
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急性期（術後）行動計画
- 行 動 計 画 目標 手術後の生体侵襲反応の理解と患者への声掛けができる 時間 行 動 計 画 内 容 8:30 8:35 9:00 挨拶 カンファレンスを聞く 検温 挨拶 学生カンファレンス 解散 「お忙しいところ失礼します。おはようございます。本日も実習指導よろしくお願いします。」と挨拶...
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病態 動脈瘤
- 病態 【動脈瘤について】 血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気を動脈瘤といい、風船のように膨らむものや、全体的に膨らむものなどがある。動脈がこぶのように膨らんでも血管の機能が低下する事はない。動脈であればどこにでもできる可能性があるが、病変の存在部位から、...
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行動計画 評価 二人目 2
- 一日の実習記録 １１ 月 ２ 日（ 火 ） 計 画 結果・評価 ９：３０ バイタルサイン測定 １０：００ 離床・歩行の介助 １１：００ 清拭の介助 １３：３０ バイタルサイン測定 １４：００ コミュニケーション・情報収集 （９：３０）離床・歩行の見学 Ｓ：「早く歩きたい...
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レポ シャワー浴
- ○シャワー浴○ 〈目的〉 清潔の保持 感染のリスクを下げる 皮膚に刺激を与えることで新陣代謝を高める 全身状態の観察 爽快感を与え、リラックスしてもらう 〈必要物品〉 バスタオル１枚・フェイスタオル１枚・ウォッシュクロス・ボディソープ・シャンプー・新しい寝衣・パンツ・...
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Ⅰ－４ アスペルギルス患者の看護
- １－4 アスペルギルス患者の看護 患者氏名 （ 才） 立案日： 立案者： 評価日予定日： 主治医： 受持看護師： 評価実施日： 看護目標 １．症状に合った身体的安静を保ち胸部症状の軽減がはかれる。 ２．精神的不安の軽減がはかれる。 ３．患部の保持が出来大喀血を起こさ...
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扁桃疾患患者の標準看護計画
- 扁桃疾患患者の標準看護計画 扁桃炎 一般に扁桃炎とは口蓋扁桃の炎症を意味し、急性扁桃炎・慢性扁桃炎・習慣性扁桃炎・病巣扁桃炎等に分けられる。これらは、レンサ球菌・ブドウ球菌などの感染によって起こるが、感染には、風邪・過労・気温の変化・物理科学的な刺激等が関連して...
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新生児のバイタルサイン・一般状態の観察
- 新生児のバイタルサイン・一般状態の観察 観察項目 手順 留意点 正常 （事前） 環境と観察者の準備 ①室温25℃以上に設定する。 ②物品は消毒して温める。 ③手洗いを行う。 ④ペン・名札・時計を外す。 ・輻射による熱の喪失を防ぐ。 ・手指や物品からの熱の伝導を防ぎ、熱を奪わ...
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手術室における看護
- Ope看護 １．場面構成 １）手術室へ担送 ２）手術室待機室へ入室 ３）待機室で過ごす時間 ４）待機室を出て各手術室へ到着 ５）手術台へ移動し術前処置を受ける ６）全身麻酔導入後意識を失う ７）手術を受ける ８）手術終了し麻酔から醒める ９）ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
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老年看護計画 下肢筋力低下
- 看 護 計 画 患者氏名 ８３歳 性別 女性 《看護上の問題》 ＃２ 臥床生活による筋力低下や浮腫に伴う知覚鈍麻があり、歩行時転倒する恐れがある 看護目標》長期目標 杖歩行にて、転倒することなく独歩できる 短期目標 介助者に掴まり、杖歩行にて病棟の端まで１往復できる...
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SOAP 転倒 転落
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃２嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：３０ １０：２０ １３：００ １４：００ ＜バイタルサイン測定・環境整備＞ Ｏ－Ｐ①②③④⑥...
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