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感染リスク
- 高血糖に伴う白血球機能の低下や，細菌および真菌の成長しやすい状態であることや栄養不良に関連した感染のリスク状態 S ロ悪寒，呼吸困難感染、 □異常な膣分泌物感染、 口頻尿，排尿時痛感染、 皮膚の発赤や腫脹，皮膚からの滲出液や膿汁感染、 O ロバイタルサイン感染
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感染症の取り扱い
- 手術室実用マニュアル ＜感染症の取り扱い＞ １、主な感染症リスト ＊血液感染主体 ＊血液以外の感染 H ・・・HIV M ・・・MRSA C ・・・HCV
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感染症手術に関すること
- 感染症手術に関すること 感染症をもつ患者の手術と麻酔にあたっては、交差感染すなわち手術患者の感染症が他の手術患者へ波及しないための対策と、全ての医療関係者が感染症患者から感染を受けないための対策、及び手術室からの感染性廃棄物の安全な廃棄の徹底が必要である。 感
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環境調整の観察のポイント
- 部屋 ○何人部屋か ○部屋の雰囲気 ○室温 ○ストッパーが固定されているか ○車輪の向きが内側か ○床が濡れていないか ○外から子ともたちのいる部屋の内部が見えやすいようにする ヘッド・処置台 ○年齢に合った高さや大きさ ○年少児が柵を乗り越えないよう整備して
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看護計画・EMR（内視鏡的粘膜切除術）
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 合併症を早期することができる ＥＭＲ後、安静を保持することができる 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が
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看護診断 足損傷、転倒、など
- 「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高
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看護診断、筋力低下
- 筋力低下，創痛，高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態：転倒，脱臼 可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲 口鎮痛剤の効果 □睡眠状況 口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
- 牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足：清潔，更衣，整容，排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
- 骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調：疼痛 S情報 □疼痛の有無 □痛みを増強する因子があればその表現 □鎮痛剤の効果についての表現 O情報 痛みの部位，程度，性質，頻度 術後日数 口患部の状態 □患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛
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看護診断、神経障害
- 神経障害，循環障害，感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報 ・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力 ・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無） ・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無
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