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手術室看護 褥瘡対策などの体位への援助 仰臥位時の看護
- 標準看護計画（仰臥位時の看護） 問 題 点 具 体 策 ＃１．上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。 ＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固
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胸膝位の指導
- 胸膝位の指導 目的 骨盤位を治す一手段。方法、注意点、効果を十分に理解し安全に自宅で行えるようにするため。 対象及び適応 妊娠２８週前後から分娩前の骨盤位の妊婦 方法及び注意点 初回は実際に行いながら内容を説明する 詳細はパンフレット参照
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胸腔内持続吸引
- 胸腔内持続吸引 （プルアーエバック及び住友チェストドレーンバックの場合） 目的 メラサキューム低圧持続吸引器使用の場合の項に準ずる 必要物品 プルアーエバック（Ｓ－２２００、Ｗ－２０００秋山）あるいはチェスト・ドレーンバック（住友）、壁掛け式吸引器、接続
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胸腔穿刺
- 胸腔穿刺 目的 体内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 胸水の大量な貯留による、心臓の圧迫を避ける。 排液の性状（血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞）を検索する。 胸腔内に直接、抗生物
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胸腔ドレナ－ジ（ハイムリッヒバルブの場合）
- 胸腔ドレナ－ジ（ハイムリッヒバルブの場合） 目的 胸腔内容物（空気＝気胸）を排除し虚脱した肺の再膨張を促す。 禁忌 片肺全摘手術後患者 必要物品 ハイムリッヒバルブ、縫合セット、メス、滅菌ゴム手袋、局所麻酔薬（１％キシロカイン）、注射器１０ｍｌ、１８
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胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合）
- 胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合） 目的 胸腔内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍
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狭心症患者の看護 看護計画
- 狭心症患者の看護 ＜ 看 護 ＞ １、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 １、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看 護 目 標 ２、発作の誘因を予防できる。 ３、予後への不安が軽減する。 ４、生活上の自己管理ができる。 看 護 の ポ イ ン ト
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急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
- 急性胃腸炎患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 適切な水分量が維持できる。 適切な栄養摂取が維持できる。 両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。 看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をど
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吸痰
- 吸痰 目的 気道内分泌物、誤嚥した食物、吐物を吸引排除する。 気道閉鎖を防止し、換気を改善する。 対象および適応 内の線毛運動の低下、喀痰に必要な咳嗽反射の低下により気道内分泌物の貯留した患者 チューブや気管カニューレが挿入されている患者 必要物品
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吸引水疱植皮術
- 吸引水疱植皮術 目的 尋常性白斑の治療のため、正常皮膚の表皮を白斑部の表皮に植皮する。 対象 尋常性白斑患者 必要物品 吸引時 注射器（５～２０ｃｃまで）エクステンションチューブ、三方活栓（数はそれぞれ患者によって異なる）、吸引器 植皮時 滅菌
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吸引
- 指導項目（吸引・・気管内・口腔内） No１ 目標 到達目標 指導内容 実施日 指導方法・評価方法 安全で正確な方法で吸引が実施できる。 １、吸引の目的が理解できる。 ２、吸引中の観察点・注意事項を言うことが出来る。 ＜吸引の目
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逆行性腎盂造影
- 逆行性腎盂造影 （ＲＰ：retrograde pyelography） 目的 腎杯、腎盂、尿管の形態と大きさ、結石の有無、上部尿路の通過障害の有無を知る 対象 腎盂・尿管腫瘍、尿路結石、水腎症疾患 禁忌 ヨード特異体質患者（造影剤アレルギーの患
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