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Ⅰ-6 気胸患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.肺の再拡張が図れ、息苦しさが軽減する <問題点> #1・呼吸パターンの不良、ガス交換の障害による息苦しさが...
事例 Tさん ①肺炎の原因・誘因 肺炎とは肺胞道あるいは肺胞嚢という肺気道系の最終部分における炎症であり、一般には急性期を意味する。Tさんは市中肺炎であり、在宅肺炎、一次性肺炎とも呼ばれ、健常者として生活していた者が肺炎に罹患した場合をいう。(⇔院内肺炎:二次性肺炎、原発性肺炎...
1)学童前期~思春期の発育評価と標準的な発達課題(身体機能的、精神・心理的、社会的) 〔発育評価〕 ①ローレル指数 学童の発育状態の評価を行う指数は、ローレル指数といわれ、次の計算式から求めることができる。 ローレル指数=〔体重(g)÷身長(cm)3〕×104 ...
14.PTC・PTCD介助の手順 (経皮経肝胆管造影・経皮経肝胆管ドレナージ) 確認情報:レベルC 実施者 :医師 看護師 必要物品:ドレナージ針(7Fr)PTCDセット、ダイレター(7Fr・8Fr)、Gボトル、尖刃刀 滅菌手袋、静脈切開セット、延長チューブ(エクステ...
19 膀胱留置カテーテル挿入介助(男性)の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 必要物品:閉鎖式膀胱留置カテーテルキット、必要に応じてチーマン式2way,3way(滅菌手袋、潤滑剤<キシロカイン>、綿球、固定用蒸留水入り10mlのシリンジ、消毒薬<イ...
42-4 静脈内注射の手順 確認情報:レベルB 実施者 :看護師 必要物品:注射箋、診療録、指示の薬品、ディスポ注射器、注射針(22G・23G)、必要に応じて翼状針(22G・23G)絆創膏、トレイ、酒精綿、肘枕、駆血帯、プラスチック手袋、白色プラスチック容器、ダンボール箱、針捨て...
Ⅸ内分泌疾患患者の看護 Ⅸ―1 糖尿病患者の看護 患者氏名 ( 才) 入院年月日: 計画立案日: 評価日: 病名: 主治医: PN: 看護目標 1.血糖コントロールが行える <問題点> #1.血糖コントロール不良により、高血...
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12-2 手術患者用ベッド作成・室内準備の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:ベッドパッド1枚、敷布1枚、肌掛布団1枚、包布1枚、枕、枕カバー1枚、 防水シーツ、横シーツ、 術後記録用紙、筆記用具、自動血圧計、心拍監視装置、延長コード、 ...
15 経管栄養法の手順 15-1 経鼻経管栄養法の手順 確認情報:レベルB 実施者 :看護師 必要物品:栄養ボトル・栄養点滴セット・カテーテルチップ(黄色30ml)・コップ・聴診器・栄養剤・白湯 66-1参照 ...
17 吐血・下血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 入院年月日: 計画立案日: 評価日: 病名: 主治医: PN: 看護目標 1.適切な処置ができ、ショックをおこさない <問題点> #1.大量出血によりショック状態をおこす恐れがある 目標:1.吐・下血の量・回...
19.腹腔穿刺介助の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 検査場所:病室 必要物品①皮膚消毒薬(イソジン)、ガーゼ、局所麻酔薬(1%キシロカイン1V)、18G・23G注射針各1本、注射 器(5ml、20ml)、滅菌手袋、滅菌コンプレッセン、穴あきコンプレッセ...