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呼吸の観察で検索した結果:79件
実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E:低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10:00 情報収集(記録物から) O1:食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 ...
実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62m...
手術室の標準看護 1.場面構成 1)手術室へ担送 2)手術室待機室へ入室 3)待機室で過ごす時間 4)待機室を出て各手術室へ到着 5)手術台へ移動し術前処置を受ける 6)全身麻酔導入後意識を失う 7)手術を受ける 8)手術終了し麻酔から醒める 9)ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
Ope看護 1.場面構成 1)手術室へ担送 2)手術室待機室へ入室 3)待機室で過ごす時間 4)待機室を出て各手術室へ到着 5)手術台へ移動し術前処置を受ける 6)全身麻酔導入後意識を失う 7)手術を受ける 8)手術終了し麻酔から醒める 9)ストレッチャーに移動し病室へ戻る 2....
経皮的ラジオ波焼灼療法 RFA (cool-tip) (消化器内科1) 目的 手術にて切除困難な肝硬変患者の肝癌の治療 原理 人体に電気を流すことにより悪性新生物などの病変組織を凝固、壊死させるという原理の治療法である。目的とした領域以外が破壊されることは少なく、病変に隣...
ガス交換障害(観察計画) ①呼吸数、リズム、深さ、呼吸パターン ②胸郭の動き、呼吸補助筋の動き、肋間筋の陥没の有無 ③呼吸音の減弱、湿性ラ音の有無、気道の吸引前後の呼吸音の確認 ④血液ガス分析(PaO2、PaCO2)、パルスオキシメーターによる酸素飽和度の測定、酸素指示量 ⑤血液...
病棟の勉強会用にまとめました。看護学生の事前学習、新人看護師の自己研鑽の参考にしてください。 参考文献:医学書院 臨床外科看護各論 北島政樹、江川幸二 消火器外科ナーシング 春季増刊 術前術後ケア 島田光生...
急変時の看護指導案(原案) 大目標:急変時の対応が理解でき、実践できる。 中目標:急変時の処置(急変から蘇生)をスムーズに実施できる。 行動目標: 急変時の観察事項が述べられる。 急変時の観察事項の根拠が理解できる。 気道確保ができる。 モニター装着が出来る。 救急カートの準備が...
内視鏡的胃ろう造設術 (PEG:Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 目的 食事摂取が困難な症例に対する栄養補給 適応 脳梗塞後の意識障害や中枢神経障害のための嚥下障害があり、経口摂取が不能でかつ長時間の栄養管理が必要と判断できる症例 ...
2)呼吸器系のフィジカルイグザミネーション <目的> 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られているため、呼吸...
看護計画( 腹腔鏡手術 ) 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 #1腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 #2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 #3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) #4体温低下 1バイ...
胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合) 目的 胸腔内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を観察する。 ...