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代表キーワード :: SOAP

資料:9件

  • ＳＯＡＰ　効果的治療計画管理
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１．効果的治療計画管理 月日 実施・結果 評価・修正 12月14日 12月15日 12月16日 9:30 バイタルサインの測定と状態観察 EP-1,2,3,4実行 Ｓ：「そうなんですか。わかりました。鈴木さんがそう言って下さるならやってみます。」 EP-1,2に対して上記。 ...
  • 550 販売中 2014/06/18
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  • SOAP　感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ Ｐ：感染リスク状態 Ｅ：糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11／30 ①リハビリ見学 ＜T-P5,7,O-P12＞ Ｓ：「まぁまだあまり動いてな...
  • 550 販売中 2014/06/18
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  • SOAP 感染3
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃1 悪性リンパ腫による免疫低下、化学療法の副作用である骨髄抑制に伴った白血球数減少、食欲不振に伴った栄養状態の低下に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価・修 正 1月19日 10：40バイタルサイン測定 OP①②④⑤ TP② Sデータ 「下痢は...
  • 550 販売中 2014/06/05
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  • ＳＯＡＰ　身体損傷　２
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：４５ ＜バイタルサイン・状態観察＞ Ｏ－Ｐ１２３４５６７1...
  • 550 販売中 2014/06/05
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  • SOAP 転倒　転落
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃２嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：３０ １０：２０ １３：００ １４：００ ＜バイタルサイン測定・環境整備＞ Ｏ－Ｐ①②③④⑥...
  • 550 販売中 2014/06/09
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  • ＳＯＡＰ　身体損傷
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 １０：４０ １１：３０ １４：３５ ＜バイタルサイン・状態観察＞...
  • 550 販売中 2014/06/09
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  • ＳＯＡＰ　体液2
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃１ 体液量の過剰：体内循環血液量増加 E：加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態（TP、Alb、A/G比の低下） S：胸部X-Pにおける左肺野および右下葉部の透過性低下所見、体幹部・下肢浮腫 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9/25 9:5...
  • 550 販売中 2014/06/09
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  • ＳＯＡＰ　感染2
  • 実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9：35 O-P 1 7：15 37.0 9：45 37.0 13：10 37.2 14：45 37.3 O-P3.5 9：45 オムツ内の汚染有り。 10：20 T-P1.4 O-P6 O：仙骨部：ドレッシング剤に浸出液...
  • 550 販売中 2014/06/09
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  • SOAP　感染　2
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃１、抗がん剤治療の骨髄抑制により易感染状態であること、悪性リンパ腫により易感染状態であること、体重減少により低栄養の可能性があることに関連した感染リスク状態 １月20日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 （１０：１０） バイタル測定・状態観察 O...
  • 550 販売中 2014/06/09
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