資料:3件

  • SAOP 効果的治療計画 2
  • 実施・結果・評価 看護診断 #3 効果的治療計画管理 実施・結果 評 価・修 正 1月18日 OP①④⑥⑦⑨ TP②③④ 患者は本日朝から下痢で体調が優れない様子であった。 Sデータ 午前中訪室時 マグラックス飲まれたんですか? 「昨日(便が)出なかったから飲んだら急にね。」 「こうい...
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  • SOAP 感染2
  • 実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9:35 O-P 1 7:15 37.0 9:45 37.0 13:10 37.2 14:45 37.3 O-P3.5 9:45 オムツ内の汚染有り。 10:20 T-P1.4 O-P6 O:仙骨部:ドレッシング剤に浸出液...
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  • 新生児のバイタルサイン・一般状態の観察
  • 新生児のバイタルサイン・一般状態の観察 観察項目 手順 留意点 正常 (事前) 環境と観察者の準備 ①室温25℃以上に設定する。 ②物品は消毒して温める。 ③手洗いを行う。 ④ペン・名札・時計を外す。 ・輻射による熱の喪失を防ぐ。 ・手指や物品からの熱の伝導を防ぎ、熱を奪わ...
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