資料:245件
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高齢者ーフィジカルアセスメント
- ６、フィジカルアセスメント １）バイタルサインズの測定（体温→脈拍→呼吸数→血圧） 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計（腋窩用） ・タオル ・聴診器...
550 販売中 2014/09/03- 閲覧(5,409)
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レポ 全身清拭＆寝衣交換
- （別紙４） 【全身清拭・寝衣交換】 ＜目的＞ ・清潔の保持。 ・清潔を保持することによって感染のリスクを下げる。 ・皮膚に刺激を与えることで、新陳代謝を高める。 ・全身状態の観察。 ＜注意事項＞ ・患者は膀胱内留置カテーテルを留置しているため、体位変換時はカテーテルの...
- 550 販売中 2014/09/01
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ゴードン 認知知覚
- ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解 釈 ・ 分 析 結 論 ＜認知･知覚パターン＞ 感覚器 視覚：眼鏡の使用 聴覚：左聴覚難聴あり 味覚、嗅覚：情報なし 「大きい声で言ってくれないと聞こえないよ。」 ・会話の中で聞き返すしぐさが...
- 550 販売中 2014/09/01
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サージカルリスク 大腸がん
- 術前 サージカルリスク査定 氏名（イニシャル）： Aさん 年齢： 58歳 性別：男 血液型： O型 麻酔法と術式 アセスメント 予測される一般的合併症 麻酔法 全身麻酔 全身麻酔のため、気道閉塞、呼吸抑制、無気肺、肺水腫などのリスクがある。また、血圧変動や、不整脈、深部静脈血...
- 550 販売中 2014/08/27
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SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性
- 実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E：低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10：00 情報収集(記録物から) O1：食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置中(...
- 550 販売中 2014/08/27
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呼吸器フィジカルイグザミネーション
- ２）呼吸器系のフィジカルイグザミネーション ＜目的＞ 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られ...
- 550 販売中 2014/08/26
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抗がん剤の副作用について
- 発熱のメカニズム 定義 体温が一日の正常変動（日内変動）の幅を超えて上昇すること。セットポイントが高温期に移動することによっておきる。 メカニズムと随伴症状 機械的圧迫、病原微生物の代謝産物など、なんらかの原因によって視床下部の体温調節中枢が刺激されると、体温の調...
- 550 販売中 2014/08/26
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SOAP 感染予防行動、セルフケア管理によって示される外来フォローでの治療に関連した効果的治療計画管理
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃１、感染予防行動、セルフケア管理によって示される外来フォローでの治療に関連した効果的治療計画管理 １月14日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 Ａ、感染予防 （１０：１０）バイタル測定・状態観察 Ｏ－Ｐ①②③④⑤⑥⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯ Ｓ：「感染予...
- 550 販売中 2014/08/26
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看護計画（経尿道的膀胱腫瘍切除術、電気凝固術）
- 看護計画（経尿道的膀胱腫瘍切除術、電気凝固術） 看護計画（術前） Ⅰ．アセスメントの視点（術前） 腰椎麻酔で行われることが多いが、時に、全身麻酔で行われる。高齢者が多いので、既往症や機能の低下には十分注意する。 ＴＵＲ(経尿道的切除術)で膀胱の腫瘍切除を行うと、大出...
- 550 販売中 2014/08/26
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SOAP 感染リスク状態
- 実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E：バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9：15 VS測定・状態観察 O1：BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
- 550 販売中 2014/08/26
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薬物療法
- 薬物療法 目的 精神科医療における薬物療法は、病原を根絶する意味での治療法ではない。中枢神経に対する選択的な影響を通して、精神機能や行動に特徴的な変化を起こすことを主な作用とする薬物を用いて、現れている症状の軽減あるいは消失をはかり、行動や生活の幅を広げることを...
- 550 販売中 2014/08/26
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事前レポ 全麻の影響2
- 全身麻酔の影響について 全身麻酔中・麻酔後の合併症 呼吸器系 気道狭窄、閉塞 原因：舌根沈下、喉頭痙攣、気管支攣縮、血液、吐物、チューブの屈曲など。 症状：努力呼吸、奇異呼吸、SpO₂低下など。 呼吸抑制、無呼吸 原因：麻酔薬、麻薬、筋弛緩薬の過剰投与によるものが多い。...
- 550 販売中 2014/08/26
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