乳房外パジェット病患者の標準看護計画
乳房外パジェット病とは
パジェット病とは、表皮内にパジェット細胞(角化傾向の乏しい、明るい細胞質をもつ、大型癌細胞の一種、組織学的には胞体の明るい大型の細胞で表皮内に認められる、PAS反応陽性、ジアスターゼ抵抗性、ルシアンブルー陽性を示す)が浸潤、増殖する悪性腫瘍の一種である。腫瘍細胞が増殖し、真皮内まで浸潤したものをパジェット癌と呼ぶ。 男性が女性の2~3倍と多く、50歳~80歳に好発する。発症部位は外陰部およびその周囲、つまり男性では、陰嚢、陰茎、会陰部、肛門に、女性では大陰唇、小陰唇、膣前庭、会陰部、下腹部、肛門に発生する。乳房外パジェット病の発生部位はその他に腋窩,胸骨部、外耳道、頬部、口腔、食道などが報告されている。
アセスメントの視点
悪性度の高い腫瘍である。皮膚病変は湿疹と類似しているので、湿疹として治療されていることがまれではない。また、罹患部が、乳房や外陰部であり皮膚科医の受診が遅れがちである。早期診断とリンパ節転移の有無で予後が左右される。
症状
症状は、乳房パジェット病と同じであり、紅斑、浸潤、結痂局面が認められ、何...