結 婚 届
   所属   氏名          印
総務部長
所属長
 
 
  申請日 年  月  日
挙式年月日 
 年  月  日 ※挙式を行わない場合は入籍日 
扶養義務 
有・無   
配偶者名  
 フリガナ      
配偶者の 生年月日
 年  月  日   
式場名
フリガナ     
式場住所
フリガナ                       TEL 
Annyversary Dayの変更       月  日 →   月  日
初婚・再婚
結婚による氏名変更:有・無
結婚による住所変更:有・無
備考 
総務部記入欄                お祝い金                         円
  《添付するもの》    ・住所変更届(社内様式)・通勤調書(社内様式)    ・氏名変更届(社内様式)・扶養家族編入/除外届(社内様式)