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資料の原本内容
NO.
平成 年 月 日
様
〒000-0000
○○○○○○○○-○-○
TEL：00-0000-0000
FAX：00-0000-0000
預かり物 引渡し先 数 量
上記のものを確かにお預かり致しました。
〒000-0000
○○○○○○○○-○-○
TEL：00-0000-0000
FAX：00-0000-0000
氏名 印
備考：この書類は大切に保管して下さい。
