資料紹介

ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
ｱｾｽﾒﾝﾄから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画（ｹｱﾌﾟﾗﾝ）も導きだしています。３５歳

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　11月　8日　（1日目）　ケース氏名　　Ｋ・Ｙさん　　　
　　　　情報（Ｓ・Ｏ） 　　　　　　　　　ア　セ　ス　メ　ン　ト １．産褥経過（全身復古：退行性変化）
35歳　経産婦(４妊３産)
Ｈ5　39週　2600g　男の子
H8　40週　3000g　女の子
H14　不全流産
H15　40週　2886g　女の子
身長162㎝ 体重69㎏ 非妊時60㎏
BMI：22.9　体重増加9㎏
血液型：A型Rh(＋)　夫：A型Rh(＋)
既往歴・アレルギー：特になし
月経周期30日　規則的
最終月経日2月10日
感染症：ＨＢs（－）風疹（16倍）HCV（－）ATLA（－）HIV（－）Wa（－）
妊娠経過
体重増加9㎏
収縮期血圧：96～121
拡張期血圧：53～73
(正常値：100~120/60~80mmHg)
下肢浮腫・尿糖・尿蛋白はみられて
いない
Hb：H16.5.20(14週2日)13.4g/dl
H16.9.16(31週2日)12.1g/dl
H16.6.17(18週2日)
子宮底18㎝　腹囲93㎝
H16.11.4(38週2日)
子宮底35.5㎝　腹囲103.5㎝
膣培養検査：GBS...

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