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基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 ( 指導者)
受持氏名 ( )氏 年齢 歳代 男 女 ( )G 学生氏名( )
月 日 曜日
実習 第 日目 本日の看護目標 受持患者の身体的側面、精神的側面、社会的側面を患者と関わることで情報収集できる
本日の行動計画 目標・実施する方法 実施・結果 評価・考察
①病棟オリエンテ
ーション
②情報収集
◍カルテから
◍受持ち患者挨
拶
◍コミュニケーショ
ン
③バイタルサイン
測定の見学
④配膳(見学)
①病棟の特徴を把握し、今後の患者
の援助に生かす。
◍病棟の概要
◍習慣業務予定、1日の看護業務
の流れ
◍物品の使用方法、配置場所
◍受持患者周囲の環境と日常生活
②患者と関わる事で情報収集できる。
◍身体的側面:呼吸、飲食(以前の
食生活)、排泄(残尿感)、姿勢(歩行
状態)、睡眠、衣服(着脱)清潔(自立
度)、リハビリ、コミュ二ケーション、
◍精神的側面:知的程度、知識の程
度、理解力、情緒、性格、疾病の認
識、信仰、信念、価値観
◍社会的側面:本人が認識している
社会的役割、家庭内の役割、病気
による役割の...