株主総会議事録
 
1.日  時 
平成○○年○○月○○日  午前○時○分から午前○時○分 1.場  所 
○○県○○市○○町○○○○(当会社本店会議室) 1.出席者 
発行済株式総数
○○○○株
会社の株主総数
○○名
総株主の議決権の数
○○○○個
出席した株主の数(委任状による出席を含む)
○○名
出席株主の議決権の数
○○○○個
1.議  長 
代表取締役社長 ○○○○ 1.出席役員 
取締役  ○○○○・○○○○・○○○○ 監査役  ○○○○ 1.議事の経過の要領及びその結果  定刻、代表取締役社長○○○○は、議長席に着き、開会を宣し、上記のとおり定足数に足る株主の出席があったので、本総会は適法に成立した旨を述べ、直ちに議案の審議に入った。
議案 株式無償割り当ての件
 議長は、下記の要領で株式を無償で割り当てたい旨を述べ、その理由を詳細に説明し、その賛否を議場に諮ったところ、満場一致をもってこれに賛成した。
 よって議長は、議案が原案どおり承認可決された旨を宣した。
 
記
1.株主に割り当てる株数  
   ○○株式 ○○○○株
1.効力発生日
   平成○○年○○月○○日
1.割当方法
   平成○○年○○月○○日午後5時00分現在の株主名簿に記載(記録)されている普通株式の株主に対し、その所有する普通株式1株につき   ○○株式1株の割合をもって割り当てる。
1.議事録の作成に係る職務を行った取締役の氏名  ○○○○ 1.議事録の記名押印  以上の決議を明確にするため、議長および出席取締役がこれに記名押印する。 平成○○年○○月○○日 株式会社○○○○
議長・代表取締役 
○○○○ 出席取締役 
○○○○ 出席取締役 
○○○○