資料の原本内容

別記様式第五（第二十九条関係）
　　　　　　　　　　公共施設工事完了届出書
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日
（あて先）京都市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　㊞
都市計画法第３６条第１項の規定により，公共施設に関する工事（許可番号
平成　　　年　　　月　　　日第　　　　　号）が下記のとおり完了しましたので届け出ます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記
１　工事完了年月日　　　　平成　　　年　　　月　　　日
２　工事を完了した公共施設が存する開発区域又は工区に含まれる地域の名称
３　工事を完了した公共施設
※　受付番号 平成　　　年　　　月　　　日　　第　　　　　　号 ※　検査年月日 平成　　　年　　　月　　　日 ※　検査結果 合　　　　　否 ※　検査済証番号 平成　　　年　　　月　　　日　　第　　　　　　号 ※　工事完了公告年月日 平成　　　年　　　月　　　日
備考１　届出者が法人である場合においては，氏名は，その法人の名称及び代表者の
　　　氏名を記載してください。
　　
　　２　届出者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合
　　　においては，押印を省略することができます。
　　
　　３　※印のある欄は記載しないでください。

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