株式会社 ○○○○○ 代表取締役社長 ○○○○○○ 殿
念 書
私は、今後二度と職務中に下記の行為をいたしません。再びこれに反した場合、懲戒解雇処分となることに不服を申し立てません。 又は、(自ら職を辞する覚悟です。)
記
1)勤務時間内にパチンコほか遊戯に興じること 2)特段の事情もなく、勤務時間内に私的な用件をおこなうこと 3)その他、職務怠慢行為
平成○○年○月○日
所属 住所 氏名 印 (自署/捺印)
以 上