登 記 申 請 書
登記の目的 根抵当権設定
原 因 平成○○年○月○日設定
極 度 額 金○○万円
債権の範囲 平成○○年○月○日手形割引契約
売買取引
手形債券
小切手債券
確定期日 平成○○年○月○日
債 務 者 住所
○○○○
根抵当権者 住所
○○○○株式会社
設 定 者 住所
○○○○
添付書類
原因証書 登記済証 印鑑証明書
代理権限証書
平成○○年○月○日申請 ○○法務局○○支局
代 理 人 根抵当権者
代表取締役 住所
○○○○
課税価格 金 ○○円
登録免許税 金 ○○円
不動産の表示
所 在
地 番
地 目
地 積 ○○○平方メートル