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84回問134
　　利尿薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
フロセミドは、高張尿を排泄させる。
スピロノラクトンは、低カリウム血症を起こしやすい。
トリクロルメチアジドは、糖尿病の悪化や高尿酸血症を起こさない。
マンニトールは、浸透圧性利尿薬で脳圧降下を目的に用いられる。
エタクリン酸は、へンレ係蹄上行脚でのNa＋、Cl－の再吸収を抑制する。
　　１（ａ，ｂ） ２（ａ，ｅ） ３（ｂ，ｃ） ４（ｃ，ｄ） ５（ｄ，ｅ）
　　
解答　５　
×　通常、排泄される尿は高張尿であるが、ループ利尿薬のフロセミドを投与した場合、尿の濃縮機構が抑制されるため、等張尿が排泄される。
×　スピロノラクトンは、遠位尿細管および集合管のアルドステロン受容体に競合拮抗し、K+の排泄を減少させることで、高カリウム血症を起こしやすい。
×　トリクロルメチアジドは、長期投与すると、副作用として低カリウム血症、高尿酸血症、高脂血症、耐糖能の低下（糖尿病の悪化）を起こす。
○　浸透圧性利尿薬であるマンニトールは、血漿浸透圧を上昇させ、組織から血漿中へ水を逆拡散させるため、脳浮腫、眼圧・脳圧降下を目的に用いられる。
○　ループ利尿薬であるエタクリン酸は、へンレ係蹄上行脚でのNa＋、Cl－の再吸収を抑制する。

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