看 護 計 画
患者氏名 63歳 性別 男性
《看護上の問題》
#1 術後縫合部、ドレーン留置があることで、創部感染を起こす可能性がある
看護目標》長期目標 創部感染がなく退院できる
短期目標 37℃以上の発熱がない 看 護 計 画 (立案日: 月日 修 正 計 画 O-P (訪室の時に学生が測定、触診する)
バイタルサイン
1)体温
発熱の有無
熱型
随伴症状
(悪寒、戦慄、熱感、頭痛など)
2)脈拍
(1)脈拍の変動、
3)血圧
(1)血圧変動の有無
4)呼吸
(1)呼吸数増加の有無
2、創部、ドレーン刺入部の観察...