資料紹介

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★

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腸閉塞 看護のポイント　
Ⅰ、イレウスの主症状である腹痛、嘔吐、腹部膨満により患者は心身ともに苦痛を患児、安楽な日常生活を過ごすことができない。患者の苦痛を緩和あるいは消失させるための援助として、積極的に腸管を刺激し、排便・排ガスを促していく。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、腹部症状の有無と程度
①腹痛
②悪心・嘔吐
③腹部膨満感
２、排泄状況
３、イレウス管の吸引状況
４、バイタルサインの変化
５、検査データ
６、日常生活の状況 １、腹部症状の出現はどうか
２、腸管の動きはどうか
３、ショックの徴候はないか
４、日常生活への影響はどうか
看護診断 患者目標 ・腸管閉塞に関連した安楽の変調：腹痛、悪心・嘔吐、腹部膨満 ・腹痛・腹部膨満が緩和し、嘔吐が出現する。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、腹部症状の有無と程度
①腹痛
②悪心・嘔吐
③腹部膨満感
２、排泄状況
３、イレウス管の吸引状況
４、バイタルサインの変化
５、検査データ
６、日常生活の状況 TP １、安楽な体位の工夫
①セミファーラー位、ファーラー位
２、腸管運動の促進
①体位変換
②腹部温罨法、メ...

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