資料紹介

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★

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脊髄損傷 看護のポイント　
【尿路感染予防の援助】【褥瘡予防の援助】【筋力低下、関節拘縮予防の援助】
Ⅰ、受傷直後は、緊急を要する呼吸障害、大出血、ショックなどのため、多様な治療がなされる。そのため看護もその処置に伴うものが主となる。受傷直後の対応が不適切だと、損傷の拡大、合併症の併発をまねき、機能的予後をさらに悪化させる。初診時から将来を見通した援助を行う。
Ⅱ、綿密な合併症予防対策を講じた看護と合併症予防についての患者・家族の教育を行う。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、受傷状況および損傷部位
２、損傷後の経過
３、全身状態
①呼吸
②循環
③意識
④消化器
⑤泌尿器
⑥運動器
⑦神経系
⑧体温
４、検査データ
５、治療・処置
６、ベッドの種類 １、受傷状況はどうか
２、全身状態はどうか
３、重複損傷が起こっていないか 看護診断 患者目標 ・脊髄損傷による機能障害に関連した合併症のリスク状態:脊髄性ショック、呼吸障害、消化器障害、血栓性静脈炎など
・脊髄損傷に伴うカテーテル留置、尿路年核の感染防御機能の低下に関連した感染のリスク
・同一体位による圧迫、便失禁に関連した...

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