3病棟  病院用リース等  使用表  平成  年  月分 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用
					3病棟  病院用リース等  使用表  平成  年  月分 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用 
氏名 特 記 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 
紙パンツ 
紙(大) 
紙(小) 
テープ付 
  
車椅子 
歩行器 
電気使用