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低血糖
病態
血糖値が70mg／dL以下になった場合を低血糖といいますが、40mg／dL以下になると、意識障害が起こります。
神経系はエネルギー源をブドウ糖に依存しているため、血糖値が低下すると、中枢神経系へのエネルギーの供給が不足し、痙攣が起きたり、意識障害に陥ることがあります。これを低血糖昏睡といいます。
原因
1．インスリン注射に関係した低血糖
A インスリン製剤選択の過誤
B インスリン注射量の過誤
C インスリン吸収遅延による食前低血糖
2．インスリン抗体あるいはインスリン受容体抗体が原因の低血糖
3．胃の排泄障害が原因の低血糖
4．腎不全患者の低血糖
5．肝硬変患者の低血糖
6．薬物服用による低血糖
7．アルコール摂取による低血糖
1）インスリン注射や経口糖尿病薬などによるもの
インスリンや経口糖尿病薬の投与量が多すぎたり、投与時刻のずれによっても低血糖が引き起こされます。
インスリン製剤の間違い
とくに高齢患者でよく起こります。中間型インスリンと速効型インスリンの打ち間違いは、低血糖の原因となります。
インスリン抗体やインスリン受容体抗体
これらの抗体が存在すると、低血糖...
