身元保証書
平成 年 月 日 
在
大 使 
日本国 殿 
総領事 
査証申請人 
(申請人が複数の場合には、代表者の身分事項を下記空欄に記入した上、申請人全員のリストを作成し、添付して下さい。) 
国 籍 : 
職 業 : 
氏名 (漢字) : (男・女) ほか 名 
生 年 月 日 : 西暦 年 月 日生 歳 
上記の者の本邦入国に関し、下記の事項について保証します。
1.滞在費 
2.帰国旅費 
3.法令の遵守
上記のとおり相違ありません
身元保証人 
住 所: 
職 業: 
氏 名 (会社・団体等が招へいする場合には、会社、団体名及び
印
生年月日: 西暦 年 月 日生 歳 
電話番号
					身元保証書
平成 年 月 日 
在
大 使 
日本国 殿 
総領事 
査証申請人 
(申請人が複数の場合には、代表者の身分事項を下記空欄に記入した上、申請人全員のリストを作成し、添付して下さい。) 
国 籍 : 
職 業 : 
氏名 (漢字) : (男・女) ほか 名 
生 年 月 日 : 西暦 年 月 日生 歳 
上記の者の本邦入国に関し、下記の事項について保証します。
1.滞在費 
2.帰国旅費 
3.法令の遵守
上記のとおり相違ありません
身元保証人 
住 所: 
職 業: 
氏 名 (会社・団体等が招へいする場合には、会社、団体名及び
印
生年月日: 西暦 年 月 日生 歳 
電話番号: ( ) - (内線 ) 
申請人との関係 :
(以下は、会社・団体等が招へいする場合に記入して下さい。) 
担当者所属先名 : 
担 当 者 : 
電 話 番 号 :( ) - (内線 )