別記様式第四
             工事完了届出書
                       平成  年  月  日
 
(あて先)京都市長
                  届出者 住所
                  
                      氏名              ㊞
 
都市計画法第36条第1項の規定により,開発行為に関する工事(許可番号
年  月  日第    号)が下記のとおり完了しましたので届け出ます。
                   記
1 工事完了年月日          年   月   日
2 工事を完了した開発区域又は工区に含まれる地域の名称
※受付番号 平成  年  月  日  第      号 ※検査年月日 平成  年  月  日 ※検査結果 合     否 ※検査済証番号 平成  年  月  日  第      号     ※工事完了公告年月日 平成  年  月  日 
備考1 届出者が法人である場合においては,氏名は,その法人の名称及び代表者の
   氏名を記載してください。
 2 届出者の氏名(法人にあってはその代表者の氏名)の記載を自署で行う場合
   においては,押印を省略することができます。
 3 ※印のある欄は記載しないでください。