催 告 書
 当方が平成○○年○○月○○日に弁済期を平成○○年○○月○○日、利率を年○%、利息は、毎月末日払い、元本は、期日一括払いと定め、金○○○万円を貴殿に貸与いたしましたが、弁済期を経過するも、貴殿は、元金はおろか利息をも支払わず現在に至っていることは、まことに遺憾であります。本書到着後○週間以内に、右元利金を、当方は持参または送付お支払ください。さもないときは、裁判上の手続をとりますので、念のため申し添えます。
平成○○年○○月○○日
                    住所
                          催告人 ○○○○
住所
   被催告人  ○○○○  殿