収入
印紙 特許権移転登録申請書
平成○○年○○月○○日
特許庁長官 殿
1 特許番号 第 号
2 発明の名称
3 登録の原因及び
その発生年月日 平成 年 月 日譲渡
4 登録の目的 本特許権の移転
5 登録免許税 金 円
6 申請人(登録権利者)
フリガナ フリガナ
住所 氏名
(国籍)
代理人
住所 氏名
7 申請人(登録義務者)
フリガナ フリガナ
住所 氏名
(国籍)
代理人
住所 氏名
8 添付書面の目録
(1) 譲 渡 証 通
(2) 戸籍謄本若しくは抄本 通
(3) 登記簿謄本若しくは抄本 通
(4) 通
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