資料の原本内容

　　　　　　　　殿
平成　　年　　月　　日 職 場 安 全 委 員 長 ○○○○　印
職場安全衛生委員委嘱状
平成○年○月○日より１年間、職場安全衛生委員の任を委嘱する。
以　上

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