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資料の原本内容
出 産 届 年 月 日 所属
氏名
印 配偶者 氏名 年 月 日生 医師または
助産婦の
氏名 所在地 名称 医師 分娩日 年 月 日 □生産 □死産 出生児 氏名 続柄 （ 会社処理欄 ） 入社年月日 年 月 日 社長 総務 勤続年数 満 年 か月 手 続 備 考
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氏名
印 配偶者 氏名 年 月 日生 医師または
助産婦の
氏名 所在地 名称 医師 分娩日 年 月 日 □生産 □死産 出生児 氏名 続柄 （ 会社処理欄 ） 入社年月日 年 月 日 社長 総務 勤続年数 満 年 か月 手 続 備 考
