ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント
関連するデータ 解 釈 ・ 分 析 結 論 <認知・知覚パターン>
感覚器
視覚:眼鏡の使用
聴覚:左聴覚難聴あり
味覚、嗅覚:情報なし
「大きい声で言ってくれないと聞こえないよ。」
・会話の中で聞き返すしぐさが見られる
不快症状
疼痛の有無:あり
部位:腹部全体、右背部(11/6~)
・術後()より腹部全体の痛みを訴える。
・痛みのため、夜間中途覚醒あり
「痛み何とかなんないかな」
「内側が痛いから、痛み止めを出してもらっているんだ」
(リン酸コデイン服用約1時間後)「まだ痛いよ。」
薬剤の使用:
・あまり薬を飲みたがらない
・ロキソプロフェン錠(鎮痛作用、非ステロイド剤、11/6~)
・リン酸コデイン(鎮痛作用、中枢性麻薬性鎮咳薬、レスキュードーズ目的、11/7~)
化学療法の施行:
点滴投与…アバスチン、FORFOX4(2週間に1回、48時間の投与)
内服…4週間内服、2週間休薬
セルフケア能力:自立
活動量:安静度制限なし
・一日に散歩を朝夕、不定期で昼も行っている
・ベッド上で読書やテレビを観ている
認識
意思...