CABG術後の安定期
看護計画(安定期)
Ⅰ.病態アセスメント(安定期)
患者のセルフケア活動やそれに伴う情緒的反応を観察し、セルフケア能力を低下させている因子をアセスメントし、環境整備、補助具の提供、毎日の日課について患者 と相談しながら、患者の能力に応じた援助を行ない、自立へ向かわせることが望ましい。
Ⅱ.問題リスト(安定期)
♯1.創痛
[要因]・手術による組織の損傷
・胸骨切開後の不適切なワイヤー固定
・ドレーン留置による刺激
・体動、咳嗽等による創部への外的刺激
・不適切な体位、姿勢
・不安、恐怖
♯2.睡眠パターンの障害
[要因]・慣れない環境
・疼痛
・頻回な処置、ケア
・不安、恐怖
・治療上の活動制限による運動量の不足
・チューブ、ライン留置による拘束感、不快感
・生理的刺激(ME機器の音、物音、足音、話し声)
・生活パターン、リズムの変化
・生理学的変化(低酸素、不安定な循...