Ⅰ-7 肺癌患者(初期)の看護
患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標
1.呼吸困難が軽減し、体力の消耗が防げる <問題点>
#1.咳嗽や去痰困難による苦痛がある
目標:咳嗽が少なくなり不必要な体力の消耗が防げる
#2.腫瘍の部位により喀血しやすく血痰がある
目標:血液をスムーズに喀出でき、早期に止血する
<対策>
O-1.咳嗽の種類・状態
2.痰の性状:血性、膿性、粘液性、漿液性
3.睡眠状態
4.随伴症状の有無と程度
発熱、睡眠障害、頭痛、血圧上昇、呼吸困難、悪心、嘔吐
チアノーゼなど
T-1.痰が多い時は医師の指示で去痰剤使用による吸入をする。
2.喀痰が多い時は去痰困難をさらに増悪させる為、鎮咳剤は与薬しない
3.安楽な体位(咳嗽が多い時は起座位、腫瘍増大による時は患側を下にしてファーラー位)の保持をする。
4.必要があれば医師の指示で安定剤を与薬するが、呼吸状態に十分注意する
5.水分を促す(炭酸飲料は避ける)
E-1.十分に水...