資料紹介

十数年前の実習時に作成した関連図と看護計画。頭の整理や、書き方の参考になれば・・・。

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看護問題：　P）　疼痛
　　　　　　E）　癌性疼痛
　　　　　　S）　苦痛用の表情　疼痛の訴えなど
目標：疼痛時、看護師に訴えることができる
疼痛が緩和される（10段階数値評価スケールで5以上にならない）
　　　
OP：
苦痛様表情・言動の有無
疼痛部位・疼痛持続時間・疼痛の程度（数値評価スケール）
疼痛出現の時間帯・出現の間隔
疼痛緩和因子・増強因子（体位・疼痛発生時の状況など）
屯用薬使用の時間帯・屯用薬を使用するときの疼痛レベル・鎮痛剤の作用時間
夜間入眠状況
食欲の有無
腹部症状の観察
（吐下血・嘔気・嘔吐・腸蠕動・腹痛など）
排泄状況観察
CP：
内服薬の自己管理（痛いときにすぐ内服できるよう手元に置いておく）
時間を決めての内服（疼痛が出現する前に屯用使用してコントロール）
内服薬の残数確認（内服自己管理できているか確認）
疼痛や苦痛の訴えに対して迅速に対応
（Dr報告・臨時指示の使用など）
バイタル測定
疼痛コントロール状況Drに報告
臨時指示の提示
安楽な体位・環境を整える
リラックスできる方法（アロママッサージ・入浴など）を本人と検討
EP：
疼痛時、疼痛スケール2以...

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